Efecto del patrón de flujo sobre las pérdidas de presión para flujo bifásico a través de lechos porosos bajo perspectiva fractal / Flow pattern effect on the pressure drop of biphasic flow through porous media from a fractal dimension perspective

Resumen La descripción del comportamiento de un flujo bifásico, a través de lechos porosos, por medio de modelos, basados en las ecuaciones de fenómenos de transporte, se dificulta debido a la irregularidad geométrica de los canales que se forman entre las partículas sólidas que constituyen el lecho. Los modelos deterministas desarrollados para flujos monofásicos requieren del ajuste de constantes empíricas y no pueden extrapolarse a flujos bifásicos, donde el patrón de flujo generado en el sistema influye significativamente sobre el comportamiento del flujo total y las pérdidas de presión por fricción. Por lo anterior, en este trabajo se presenta un modelo para describir el comportamiento del flujo bifásico en función del patrón de flujo y de la morfología, las dimensiones y las condiciones de operación del lecho poroso, cuya obtención se basó en un formalismo, empleando conjuntamente las ecuaciones de conservación de la cantidad de movimiento, la geometría fractal y el cálculo diferencial fraccional. El modelo predice que, para una misma composición del flujo bifásico, el patrón de flujo influye significativamente sobre las pérdidas de presión por fricción, habiendo un incremento cuando una de las fases se encuentra dispersa en el seno de la otra. Por otro lado, el incremento de la dimensión fractal de los poros causa a su vez un incremento de las pérdidas de presión por fricción. El modelo presenta limitaciones asociadas a las consideraciones establecidas durante su obtención, de tal manera que sólo es válido cuando los efectos de la tensión superficial son más significativos que los gravitatorios, despreciándose los efectos de esos últimos sobre el patrón de flujo, así como para el estado estacionario.

Abstract The description of the behavior of a biphasic flow through porous beds by means of models based on the equations of transport phenomena is made difficult due to the geometric irregularity of the channels that are formed between the solid particles that make up the bed. Deterministic models developed for single-phase flows require the adjustment of empirical constants and cannot be extrapolated to biphasic flows, where the flow pattern generated in the system significantly influences the behavior of the total flow and the frictional pressure losses. Therefore, in this paper, we present a model to describe the behavior of the biphasic flow in relation to the flow pattern and the morphology, dimensions, and operating conditions of the porous bed, whose obtainment was based on a hierarchy that used the equations for conservation of momentum, fractal geometry and fractional differential calculus jointly. The model predicts that, for the same composition of the biphasic flow, the flow pattern significantly influences friction pressure losses, with an increase when one of the phases is dispersed within the other. On the other hand, the increase in the fractal dimension of the pores, in turn, causes an increase in pressure loss due to friction. The model has limitations associated with the considerations established during its collection, since it is only valid when the effects of surface tension are more significant than the gravitational effects, the effects of the latter being disregarded on the flow pattern, as well as for the stationary state.

Pyoderma gangrenosum in a patient with type 2 diabetes: a case report / Pioderma gangrenosa en un paciente diabético tipo 2: reporte de un caso

We are presenting a case of patient with type 2 diabetes mellitus that was diagnosed with a soft tissue infection in the lower extremity. This was initially treated as cellulitis and antibiotic treatment was initiated. Due to a poor clinical response, the diagnosis of pyoderma gangrenosum was proposed as part of the differential diagnosis. Skin biopsies and pathology confirmed the diagnosis of pyoderma gangrenosum that had a satisfactory response to steroid treatment

Se presenta el caso de una paciente diabética tipo 2 que inicialmente fue diagnosticada como una celulitis complicada del miembro inferior izquierdo, pero ante la pobre respuesta con el tratamiento antibiótico, se consideró el diagnóstico de pioderma gangrenosa, confirmado anatomopatológicamente, con respuesta satisfactoria al tratamiento esteroideo tópico

Validación de la prueba de Tiras cómicas para evaluar la empatía en una muestra de población mexicana / Validation of the Comic strip test to assess empathy in a Mexican population sample

Resumen Antecedentes: La empatía es la capacidad de un individuo para entender al otro desde el punto de vista cognitivo y emocional. La empatía es un constructo complejo que representa un reto en su evaluación, por lo cual es necesario contar con instrumentos validados en población mexicana. Objetivo: Validación de la prueba de Tiras cómicas para evaluar empatía. Método: Muestreo por conveniencia, se midió la consistencia interna, la validez convergente con el coeficiente de empatía, la validez de constructo con análisis factorial y la capacidad de discriminar entre sujetos con déficit de empatía por psicopatología con controles por medio de una curva Receiver Operating Characteristic (ROC) por sus siglas en inglés. Resultados: La escala de Tiras cómicas se evaluó en 86 controles, 19 pacientes con esquizofrenia, a de Cronbach = 0.894. La correlación con el coeficiente de empatía fue de 0.88, con una sensibilidad del 81.3% y la especificidad del 38%. Conclusiones: Se validó la prueba de Tiras cómicas con adecuados parámetros psicométricos.

Abstract Introduction: Empathy is the ability of an individual to understand it from another cognitive and emotional point of view. Empathy is a complex that represents a retouch in its evaluation, so, it is necessary to have instruments validated in the Mexican population. Objective: Validation of the Comic Strip Test to evaluate empathy. Method: Sampling for convenience, based on internal consistency, convergent validity with the Empathy coefficient, construct validity in the factorial analysis, and the ability to discriminate between subjects with lack of empathy (psychopathology) and the control subjects through a curve ROC. Results: The comic strips test was evaluated in 86 controls, 19 patients with schizophrenia (Cronbach's alpha = 0.894). The correlation with the empathy coefficient was 0.88, with sensitivity of 81.3% and specificity of 38%. Conclusions: The Comic Strip Test was validated with parametric psychometric parameters.

Cáncer de páncreas y linfadenitis tuberculosa peripancreática. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Pancreatic cancer and peripancreatic tuberculous lymphadenitis, a case report and literature review

La tuberculosis pancreática y la linfadenitis tuberculosa peripancreática son entidades clínicas raras que afectan principalmente a mujeres jóvenes y se presentan con mayorfrecuencia en zonas endémicas y en pacientes inmunocomprometidos. Su forma de presentación puede simular neoplasia maligna, sin embargo la coexistencia de ambas patologías es aún más infrecuente, solo documentada en un reporte. Se presenta un caso de sincronismo de linfadenitis tuberculosa peri-pancreática y adenocarcinoma pancreático en una mujer de 79 años.

Pancreatic tuberculosis and peripancreatic tuberculous lymphadenitis are rare conditions mainly affecting young women, and often occur in endemic areas and immunocompromised patients. The presentation of this condition could be similar to a malign neoplasm. However, coexistence of both pathologies is still very rare and just one case has been reported. A case of synchronism of peripancreatic tuberculous lymphadenitis and pancreatic adenocarcinoma in a 79-year-old womanis presented.

Carcinoma lobulillar in situ dentro de un fibroadenoma mamario: reporte de dos casos / Situ lobular carcinoma within a fibroadenoma breast: report of two cases

Un carcinoma originado en un fibroadenoma es poco frecuente. El propósito de este reporte es incrementar el conocimiento de esta entidad y disminuir la práctica de diagnósticos con examinación macroscópica del tumor. Nosotros presentamos dos casos de Carcinoma In Situ Lobular originado en un Fibroadenoma beningno.

A carcinoma arising within a Fibroadenoma in an unusual ocurrence. The purpose of this report is to increase to awareness of this entity and to reduce the practica of rendering a diagnosis on gross examination of the tumor. We present two case of an in Situ Lobular Carcinoma within an benign fibroadenoma.

Polimerización ee ácido (dl) láctico mediante plicondensación por fusión direccta. estudio cinético de la etapa de oligomerización / Polymerizatio off dl lactic aid by direct melt polycondensation. kinetics sttudy of oligomerizatio stage

La reacción de polimerización del ácido láctico por el mecanismo de policondensación por fusión directa es de gran importancia cuando se desean obtener polímeros de bajo peso molecular, principalmente para aplicaciones médicas, debido a la facilidad del proceso y el bajo costo. Un ejemplo de esto es la elaboración de dispositivos para la liberación controlada de medicamentos. En este trabajo se estudiaron las diferentes etapas que involucra la policondensación (oligomerización y polimerización) para obtener PAL. La etapa de oligomerización se estudió en un estrecho intervalo de temperatura, 100-150 °C, donde el modelo cinético que describe la reacción es una ley de potencias de orden tres con Ea y factor preexponencial de 22,7 kcal/mol °K y 3,28x10-7 L²/mol²h respectivamente. Para la etapa de polimerización se estudiaron la influencia de la temperatura, el porcentaje de catalizador (SnCl2 2H2O) y el tiempo de reacción tomando como variable de respuesta la temperatur a de transición vítrea.

The polymerization reaction of d,1-lactic acid through polycondensation by direct melting is very important when low molecular weight polymers are desired, mainly for biomedical uses due to the easiness and low cost of process. And example of this is the manufacture of controlled delivery devices for drugs. In this work the steps involved on the polycondensation (oligomerization and polymerization) to obtain PLA were studied. The oligomerization was studied in a narrow range of temperatures 100-150°C where the kinetics model that describes the reaction is a kinetic law of powers of third order, with Ea and preexponential factor at 298.15K being 22,7 kcal/molK and 3.28x10-7 L²/mol²h respectively. For the polymerization step was studied the influence of temperature, the catalyst ratio (SnCL2.2H2O) and the time of reaction at the glassy transition temperature.

Evaluación de la introducción de aspiración manual endouterina en hospitales del IMSS / Evaluation of the introducción of manual endouterine aspiration in IMSS hospitals

Introducción: el aborto representa la cuarta causa de atención obstétrica en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). El tratamiento rutinario consiste en legrado uterino instrumental (LUI); aunque no está ampliamente difundida, actualmente existe también la opción de utilizar aspiración manual endouterina (AMEU).Objetivo: describir la introducción de AMEU en hospitales del IMSS y evaluar su utilización en comparación con LUI en el tratamiento del aborto y hemorragia uterina disfuncional. Metodología: estudio longitudinal prospectivo y comparativo. Se evaluaron 22 hospitales de 1994 a 1997. Variables: utilización de AMEU y LUI, indicaciones, eficacia, anestesia empleada, proporción de pacientes que recibieron consejería y de aceptantes de métodos anticonceptivos. Resultados: la indicación de AMEU se incrementó de 6.7 a 21 por ciento. Se indicó en aborto incompleto, biopsia endometrial y hemorragia uterina disfuncional. Su eficacia fue equivalente a la de LUI. Se utilizó anestesia local, analgesia o sedación leve (en aborto), o bien, ningún anestésico (biopsias y hemorragia uterina) durante el procedimiento. Con AMEU se elevó el número de pacientes que recibieron consejería y de aceptantes de métodos anticonceptivos. Conclusiones: AMEU es una alternativa viable al LUI para el manejo del aborto incompleto, sin embargo, es necesario establecer estrategias para normar su uso en las instituciones públicas de salud

Solicitud de reversión de oclusión tubaria bilateral. Factores asociados / Request for recanalization in patients operated on for bilateral tubal ligation. Associated factors

Introducción: la cada vez más común solicitud de reversión a la oclusión tubaria bilateral refleja arrepentimiento y la deficiente información que reciben las pacientes.Objetivos: identificar los motivos más frecuentes de retractación, determinar las características de las pacientes solicitantes de reversión y describir los resultados de la cirugía. Material y métodos: diseños transversal comparativo. Se incluyeron 126 mujeres con oclusión tubaria bilateral: 66 solicitantes de reversión a la cirugía. El estudio se efectuó en 10 hospitales de ginecoobstetricia. Variables: historia reproductiva, motivos de solicitud de oclusión tubaria bilateral y de arrepentimiento, número de consultas para recanalización, información acerca de la cirugía y el resultado. La información se recolectó entrevistando a las usuarias. Resultados: mayor número de mujeres solicitantes de reversión se dedicaba al hogar, tenía tres o menos hijos y menos hijos varones. El intervalo entre la oclusión y la solicitud de reversión fue de cinco años. Los motivos principales: nuevo matrimonio (55.4 por ciento), deseo de otro embarazo (16.9 por ciento), fallecimiento de algún hijo (9.2 por ciento) y presión conyugal (9.2 por ciento). Las mujeres solicitantes recibieron entre una y 20 consultas; 48 (72 por ciento), información acerca de la cirugía; sólo a 35 (73 por ciento) se les efectuó reversión, las restantes no cubrieron los criterios; 14 (40 por ciento) se embarazaron después de la cirugía. Conclusión: es relevante identificar las condiciones de estabilidad conyugal y el grado de comprensión de las pacientes con respecto a al método definitivo de planificación familiar. Ambas situaciones estuvieron relacionadas con la solicitud de recanalización.

Vasectomía en unidades de medicina familiar: análisis del seguimiento a pacientes / Vasectomy in family medicine units: analysis of patient follow-up

Introducción: el proceso de atención de la vasectomía sin bisturí, además de la consejería y la cirugía, incluye el seguimiento para corroborar la azoospermia; sin embargo más de 50 por ciento de pacientes no lo concluye.Objetivo: evaluar el seguimiento posvasectomía y los criterios del personal médico.Material y métodos: en un estudio observacional se entrevistaron pacientes vasectomizados y médicos de 36 clínicas del Instituto Mexicano del Seguro Social. De los vasectomizados se registró información sobre el seguimiento, aparición de complicaciones, cumplimiento de las citas para revisión posquirúrgica, espermatobioscopia y revisión de resultados. De los médicos se registraron criterios de revisión posquirúrgica para solicitar espermatobioscopia y de evaluación de resultados (alta o fracaso.)Resultados: se entrevistaron 2063 pacientes; 94 por ciento había recibido información, sin embargo, sólo 3.5 por ciento completó el seguimiento. Los pacientes no finalizaron el seguimiento por falta de tiempo, olvido, incompatibilidad con el horario de trabajo y desinformación. También se entrevistaron 62 médicos, la mayoría de los cuales conocía las normas. Su criterio para solicitar espermatobioscopia fue practicarla cumplidas 20 o más eyaculaciones posvasectomía. En caso de espermatobioscopia positiva, solicitaron nuevo examen. Consideraron fracaso una segunda espermatobioscopia positiva. Su criterio de alta fue la azoospermia.Conclusiones: la falta de información y motivación en los pacientes y las barreras organizacionales impiden un seguimiento apropiado. El criterio médico coincide con los establecidos institucionalmente

La enfermedad por quemaduras como modelo de respuesta inflamatoria sistémica / Burn-related diseases as a model of systemic inflammatory response

La quemadura corporal es una violenta agresión que modifica todos los mecanismos de la homeostasis orgánica y por su connotación clínica y social es un problema que enfrentan los servicios médicos en la sociedad contemporánea. Desde el punto de vista fisiopatológico, en el paciente quemado se desarrolla un Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS) caracterizado por la hiperactivación de todos los mecanismos de defensa. La disregulación de estos mecanismos conduce al daño de los tejidos propios cuyas consecuencias se expresan en alteraciones morfofuncionales de todos los sistemas. Con independencia de la etiología, evolución inicial, manejo terapéutico y respuesta individual, la sepsis generalmente complica la evolución del gran quemado. En este trabajo, se presentan elementos clínicos e histopatológicos de la enfermedad por quemadura y se comentan los mecanismos moleculares de la respuesta inflamatoria sistémica destacando el papel de los mediadores de la comunicación intercelular

Formulación y estudio de estabilidad de acetilcolina 20 mg, liofilizado para solución oftálmica / Formulation and stability study of acetylcholine 20 mg, lyophilized for ophthalmic solution

Se desarrolló la formulación y la técnica de fabricación de acetilcolina 20 mg, liofilizado para solución oftálmica, producción nacional, con el objetivo de sustituir importación del producto comercial. Se presentó el estudio de estabilidad del producto, realizado por el método acelerado y corroborado por el estudio de vida de estante, según el método de análisis reportado en el USP XXIII. Se demostró que el medicamento tiene la calidad farmacéutica requerida para este tipo de preparaciones estériles y cumple con todas las especificaciones de calidad de la USP XXIII. Se obtuvo una fecha de vencimiento por el método acelerado de 3 años a temperatura ambiente, lo cual fue comprobado en el estudio de vida de estante

Efecto mielográfico por resonancia magnética / Mielographic effect in magnetic Resonance Imaging

Realizamos efecto mielográfico por Resonancia Magnética (RM) en un equipo.5 Tesla Gyroscan de Philips a 150 pacientes, 81 mujeres y 69 hombres, con diferentes cuadros clínicos, efectuándoles previamente estudio convencional por RM de columna cervical, dorsal o lumbar, con objeto de demostrar al efecto mielográfico como un método de adquisición rápida, que no requiere de contraste intratecal, con excelente definición de imagen y que puede llegar a ser una alternativa no invasiva para todos los pacientes a los que se les solicita estudio mielográfico convencional. Utilizando tres planos para el efecto mielográfico, encontramos mejor visualización de las raíces nerviosas en el plano coronal, ayudándonos en el caso de patología tumoral a determinar el origen intra o extramedular de la lesión. Aunque en nuestra experiencia, desafortunadamente no en todos los casos, es posible obtener imágenes de calidad, aún con los parámetros y técnica adecuados, esto debido a factores inherentes al paciente como excoliosis, hiperlordosis, etc.

Alimentación enteral inicial en neonatos con peso menor de 1,500 gramos / Initial enteral feeding in very low birth wiegh infants

Objetivo El objetivo del presente estudio fue probar un esquema de alimentación enteral en los neonatos de muy bajo peso al nacer uniciando éste con un volumen de 25 mL/kg/día e incrementándolo cada 24 horas; registrando la tolerancia a la alimentación y/o la presencia de complicaciones. Métodos: Se estudiaron 61 neonatos pretérmino, con peso al nacer menor de 1,500 gramos, en los que se inciaba por primera vez la alimentación. En todos se inicio la alimentación con 25 mL/kg/día y se incrementó cada 24 horas hasta llegar a 150 mL/kg/día al sexto día. Resultados: De los 61 recién nacidos 42(69 por ciento) toleraron adecuadamente el esquema propuesto y 19(31 por ciento) no lo toleraron, de estos pacientes en seis (9.8 por ciento), se hizo el diagnóstico de enterocolitis necrosante. Se compararon las diferentes variables entre el grupo de neonatos que toleró la vía oral y el que no la toleró, no encontrando diferencias entre ambos grupos. Conclusiones: El esquema en estudio es adecuado para iniciar la alimentación en neonatos de muy bajo peso al nacer; la frecuencia de enterocolitis no parece aumentar

Respuesta endocrina asociada a la eficiencia de tres tratamientos hormonales en vacas con quistes foliculares / Endocrine response associated to efficiency of three hormone treatments in cows with follicular cysts

Para valorar la eficiencia del tratamiento hormonal en relación al estado endocrino de vacas con quistes foliculares, se formaron tres grupos de 20 vacas cada uno. Todos los animales seleccionados mostraron celos infértiles y se les diagnosticaron quistes foliculares por palpación rectal, después de un tratamiento superovulatorio con FSH. Los grupos fueron tratados con una sola dosis de 100 µg de acetato de fertirelín (grupo GnRH); 5000 UI de gonadotropina coriónica humana (grupo HCG)o 25 mg de hormona luteinizante (grupo LH). Se tomó una muestra sanguínea de cada animal antes de aplicar la hormona respectiva, y posteriormente cada cinco días hasta el día 20 postratamiento, cuando nuevamente se realizó una palpación para evaluar la luteinización de los folículos. Las concentraciones plasmáticas de progesterona (P4) y estradiol (E2) determinadas a través de radioinmunoanálisis con antisueros altamente específicos funcionaron como indicador endocrino de la respuesta ovárica. El ensayo de P4 se calibró para detectar de 0.1 a 12 ng/ml de plasma y su variación intra e interensayo fue de 7.47 por ciento y 12.1 por ciento, respectivamente. El ensayo de E2, detecta de 10 a 640 pg/ml de plasm y su variación intra e interensayo fue de 1.38 por ciento y 11.0 por ciento, respectivamente. El porcentaje de hembras que regularizaron su ciclo estral fue de 68.4 por ciento, 83.3 por ciento y 66.6 por ciento para GnRH, HCG y LH, respectivamante. El primer celo regular presentado por los animales para el mismo orden de tratamientos se observó a los 19.23 ñ 7.19, 18.2 ñ 8.86 y 21.0 ñ 4.02 días después de la aplicación de la hormona correspondiente. Los días postratamiento en que se alcanzó el valor máximo de P4 fueron 12.3 ñ 3.3. días para GnRH, 8.93 ñ 4.01 días para HCG y 12.72 ñ 2.61 días para LH; los niveles de P4 en esos días fueron 3.12 ñ 0.69 ng/ml, 3.22 ñ 2.08 ng/ml y 4.21 ñ 1.65 ng/ml, respectivamente, La concentración media en el plasma de E2 postratamiento, en los animales que mantuvieron ninfomanía, fue significativamente mayor (186.96 ñ 189.97 vs 80.06 ñ 115.9, P<0.05) que en los animales que regularizaron su ciclo. Con base en los patrones hormonales postratamiento, se proponen mecanismos de respuesta, asociados con la eficiencia clínica del tratamiento

Alimentación enteral en neonatos de bajo peso: utilización de dos fórmulas lácteas / Enteral nutrition in low birth weight infants: use of two infantile formulas

Introcucción. Actualmente para alimentar a neonatos de bajo peso, se emplean fórmulas lácteas especiales, con el objetivo de igualar el mismo incremento de peso que el intrauterino. La finalidad de este estudio fue observar el incremento ponderal en neonatos de bajo peso, empleando dos fórmulas lácteas con diferente contenido de nutrimentos. Material y métodos. Se estudiaron en forma prospectiva neonatos pretérmino alimentados en forma enteral, que tuvieran un peso menor a los 1500 g al momento de entrar al estudio, con menos de 21 días de vida extrauterina. Se eliminaron aquellos que presentaran cualquier patología que interfiriera con la absorción de nutrimentos, o la alimentación con leche materna. Los neonatos se asignaron en forma alterna al grupo 1: fórmula con aporte energético de 70 Kcal/100 mL y grupo 2: con aporte energético de 74 Kcal/100 mL. Las variables a analizar fueron: peso y edad gestacional al momento de ingresar al estudio, peso diario, volumen de leche administrada, incremento ponderal, aporte energético, determinación sérica de urea, proteínas totales y calcio, al ingresar al estudio y cada siete días hasta su egreso. Resultados. A ambos grupos ingresaron 10 neonatos. El promedio de incremento ponderal diario en el grupo 1 fue de 15.67 g/Kg/día y en el 2 fue de 16.92 g/Kg/día sin existir diferencias. Los valores de proteínas, calcio y urea séricas se encontraron dentro de lo normal y tanto de éstas como de las demás variables no se observaron diferencias entre ambos grupos. Conclusiones. Ambas fórmulas son adecuadas para obtener incrementos ponderales en neonatos de alto riesgo

Imagen por resonancia magnética de la enfermedad degenerativa de la columna vertebral / Resonance magnetic imaging of degenerative disease of the spine

Utilizando los datos, definiciones y clasificaciones generalmente aceptados, se estudiaron 1096 pacientes con patología vertebral. Los datos analizados fueron: la presencia de enfermedad degenerativa del disco, las apófisis articulares, los ligamentos, los cuerpos vertebrales y los cambios posoperatorios. Los resultados obtenidos fueron informados en la literatura

Lesiones de los grandes vasos del abdomen: análisis de la calidad de la atención con el método TRISS / Injuries of the major vassels of the abdomen: an assessment of the quality of treatment by the TRISS method

Con el propósito de analizar los resultados de nuestro estudio en forma objetiva, se utilizó una calificación anatomo-fisiológica (TRISS)que permite estimar la probabilidad de supervivencia (Ps) del paciente traumatizado e identificar fallecimientos no pronosticados. En un periodo de dos años se operó consecutivamente a 46 pacientes con lesión de los grandes vasos del abdomen; su Ps, tratamiento y evolución se discuten en este trabajo. En 57 por ciento de los pacientes el mecanismo de lesión fue cerrado, 78 por ciento ingresaron con choque hipovolémico, la mayoría tenía calificaciones de lesión abdominal y sistémica elevadas y detrimento importante de su estado fisiológico. El TRISS estimó un Ps de 60 por ciento. Con excepción de las lesiones de vena cava retrohepática o hepática, la mortalidad fue 52 por ciento. Se estima que en ninguno de los fallecimientos no pronosticados la Ps fue mayor que 50 por ciento como pronosticó el TRISS. Esta calificación subestima la lesión abdominal y no evalúa enfermedades previas, por lo que tiene limitaciones en este grupo de trauma vascular mayor; sin embargo, es útil para identificar y analizar las defunciones no pronosticadas en el traumatismo, lo cual asegura el control de calidad de la atensión.

Ventana pericárdica para el diagnóstico de lesiones de corazón / Pericardial window for the diagnosis of heart disease

Se revisa la experiencia de los autores en la realización de ventanas pericárdicas para el diagnóstico de lesión cardiaca en traumatismos penetrantes y contusos de tórax. Catorce pacientes fueron sometidos al procedimiento con un promedio de edad de 31.9 años. El 35 por ciento de los procedimentos (5) fue positivo. No hubo falsas positivas ni falsas negativas. La ventana pericárdica es útil en aquellos pacientes que se presentan con traumatismos a la zona precordial y cuyos signos y síntomas hacen difícil el diagnóstico de lesión cardiaca. El procedimiento es sencillo y de baja morbimortalidad.

Resultados antropométricos y del desarrollo neuromotor al primero y segundo años de vida en neonatos pretérmino con hidrocefalia posthemorrágica / Antropometric and neuromotor developmental outcome of its and 2nd year of life in preterm neonatles with poshaemorrhagie hydrocephalus

Se presentan los resultados antropométricos y del neurodesarrollo de una muestra de 13 neonatos con diagnóstico de hidrocefalia posthemorrágica evaluados al año y dos años de vida. Fueron evaluados en los dos cortes del estudio con la valoración neurológica de Amiel Tison, la escala de la reactividad de Vojita y un examen neuroconductual. Además de el peso, la talla y el perímetro cefálico. Antropométricamente se notó una tendencia a la estabilización del perímetro cefálico al término del estudio, encontrándose éste entre la percentila 10 y 50, el peso permaneció dentro de las curvas normales para neonatos pretérmino a los dos cortes de estudio. Con respecto a la valoración neuromotora, no se encontró mejoría ya que los 13 neonatos persistieron a los dos años con alteraciones, las que persistieron con mayor frecuencia fueron los signos oculares,, el tono activo y los reflejos. Las alteraciones motoras como el tono, postura y movimiento no presentaron cambios significativos a los dos años de vida.